离婚孩子抚养费谁来出

《婚姻法》第37条第1款规定：“离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。”因此，在处理子女抚养费问题时，以离婚夫妻双方的自愿协商为首选，只有在协商不成的情况下，才由人民法院根据实际情况判决。

根据《婚姻法解释（一）》第21条的规定，抚养费包括子女生活费一、教育费、医疗费等费用。根据《子女抚养意见》第7条规定，子女抚养费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地实际生活水平确定。