怎麼判斷結膜炎是細菌還是病毒

結膜炎症性疾病根據病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類；根據病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態反應性等；根據結膜的病變特點，可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。

首先根據患者的發病過程和臨牀表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發病，並可累及家人；大多數急性病毒性結膜炎最先是一眼發病，而後另眼發病；沙眼的病變以上瞼為主；而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主；細菌性結膜炎的卡他症狀更為顯著；淋球菌所致的炎症則出現大量的膿性分泌物；這些病變特點皆有助於診斷。

區分上面兩種類型的結膜炎，有兩種方法，第一種是臨牀經驗，一般細菌性的結膜炎，通常伴隨有一些黃白色的分泌物，病毒性的結膜炎分泌物一般為水樣，第二個可以做培養，取眼部分泌物做細菌培養，細菌性結膜炎通常可以培養出細菌，而病毒性結膜炎則不會。