病歷都包括哪些內容
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根據《醫療機構病歷管理規定》第二條,病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術錄像,病理切片等資料。
另外,按照病歷記錄形式不同,可區分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。
法律依據:
《醫療機構病歷管理規定》第二條
病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以後形成病案。
《醫療機構病歷管理規定》第四條
按照病歷記錄形式不同,可區分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。
標籤:
病歷
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